Эрозия шейки матки: диагностика и лечение

Время прочтения:2,5 мин.

Дата изменения: 24.04.2024

Оглавление

Эрозия и псевдоэрозия
Диагностика заболевания
Методы лечения

Узлова Татьяна Васильевна, доктор медицинских наук, профессор, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Эрозия и псевдоэрозия

Сразу отчему, что истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко - она предполагает дефект слизистой. Наиболее частая патология – псевдоэрозия (эктопия).

Известно, что влагалищная часть матки покрыта многослойным плоским эпителием, а шеечный канал – цилиндрическим эпителием. Зона стыка многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия находится в области наружного зева у зрелых женщин, а по мере увеличения возраста перемещается внутрь цервикального канала. У совсем юных женщин зона стыка находится на влагалищной части шейки матки, поэтому у них возможно наличие так называемой физиологической эрозии.

При псевдоэрозии происходит разрастание цилиндрического эпителия на поверхность шейки матки, что при осмотре проявляется в виде зоны покраснения (гинеремии) вокруг наружного зева. Псевдоэрозия является фоновым заболеванием, которое отсутствии лечения и длительном течении может привести к развитию предраковых заболеваний и раку шейки матки. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить псевдоэрозию.

Прием гинеколога

Диагностика заболевания

Основной причиной развития являются инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекция (особенно онкогенные штаммы). Факторами риска являются раннее начало половой жизни, наличие большого количества или частая смена половых партнеров, курение, иммунодефицитные состояния.

При проявлении псевдоэрозии шейки матки больные жалуются на чувство дискомфорта во влагалище, выделения, в том числе кровянистые. Таким женщинам необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для обследования, которое должно включать:

• визуальный осмотр шейки матки в зеркалах;

• цитологическое исследование шейки матки и шеечного канала;

• расширенную кольпоскопию;

• бактериологическое исследование, включающее ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ;

• при необходимости – биопсию с гистологическим исследованием материала.

Методы лечения

Лечение псевдоэрозии включает консервативное и оперативное. Консервативное лечение продолжается недолго – 2-3 недели и проводится с учетом выявленных возбудителей. Это антибактериальная, иммунокорригирующая терапия, местное противовоспалительное лечение, физиотерапия. При недостаточном эффекте или его отсутствии проводится оперативное лечение после получения гистологического результата биопсированного материала шейки матки.

Существуют различные виды оперативного лечения:

• диатермокоагуляция;

• криодеструкция;

• радиоволновая коагуляция;

• аргоноплазменная аблация эктонии шейки матки.

Наиболее прогрессивными в настоящее время являются две последние манипуляции, особенно – аргоноплазменная абляция. Достоинством этого метода является то, что энергия тока высокой частоты передается на ткань шейки матки бесконтактным способом с помощью газа – аргона, когда между электродом и телом пациентки образуется факел аргоновой плазмы. Аргоноплазменная абляция позволяет контролировать глубину воздействия (от 0,5 до 3 мм) в зависимости от заданного режима. Это исключает возможность образования рубцов на шейке, что дает возможность использовать данный метод лечения и в отношении нерожавших женщин.

Еще один плюс — после аргоноплазменной абляции заживление шейки происходит в более короткие сроки, чем при других видах оперативного лечения.

Таким образом, своевременная диагностика, адекватное лечение позволяют излечить псевдоэрозию (эктопию) и предупредить развитие опасных заболеваний шейки матки, например, рака.

Запись на прием к гинекологу в Челябинске по тел. 220-97-27